Хорионический гонадотропин (ХГЧ)
Хорионический гонадотропин является основным лабораторным тестом на нормальную беременность. Он также может быть использован в качестве маркера рака.
При нормальной беременности уровень ХГЧ повышается очень быстро. В течение первых 6 недель он удваивается каждые 1-3 дня и достигает пика (100 000 Ед/л) примерно на 14-й неделе. Современные тесты позволяют определить беременность с помощью теста на ХГЧ через 6-10 дней после зачатия. Если уровень ХГЧ продолжает повышаться после 14-й недели беременности, можно заподозрить трофобластическую болезнь. Выше 100 000IU/l – хориокарцинома, рак, происходящий из трофобластических плацентарных клеток.
Хорионический гонадотропин, βhCG в сочетании с прогестероном в качестве дополнительного теста может быть использован для диагностики внематочной беременности. Поэтому рекомендуется проверять уровень βhCG в крови у женщин с подозрением на внематочную беременность. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки, а также у женщин из группы риска, имеющих в анамнезе внематочную беременность или воспалительные заболевания органов малого таза.
Тест на хорионический гонадотропин, βhCG, проводится в первом триместре (между 11 и 14 неделями беременности) для оценки риска пороков развития плода и вероятности наличия у плода одного из двух основных хромосомных нарушений: синдрома Дауна или синдрома Эдвардса. Однако рекомендуется проводить этот тест в сочетании с белком А плазмы беременности (PAPP-A), так как чувствительность выявления риска врожденных пороков развития значительно повышается при совместной оценке обоих параметров.
Он также используется в качестве маркера рака, поскольку его β-субъединица секретируется раковыми клетками зародышевых клеток. В норме βhCG не обнаруживается в крови мужчин и женщин без признаков беременности, поэтому его повышение связано с онкологической патологией.
βhCG повышается при следующих видах рака:
– Семинома (рак яичка);
– Зародышево-клеточный рак яичников и яичек;
– При трофобластической болезни и хориокарциноме.
Тест на βhCG полезен не только для диагностики онкологических заболеваний, но и для оценки эффективности лечения – снижение уровня во время лечения указывает на хороший ответ на лечение, в то время как высокий или растущий уровень свидетельствует о неэффективности лечения. Если после лечения обнаруживается повышенный βhCG, можно заподозрить рецидив. Для диагностики доброкачественного рака яичников и яичек и оценки эффективности лечения чувствительность теста значительно повышается, если вместе с βhCG используется маркер рака печени и яичек α-фетопротеин (AFP).
Вы можете проконсультироваться с нашими семейными врачами.