D-димеры – тест, используемый в сочетании с другими лабораторными и инструментальными (визуализирующими, нелабораторными) тестами для исключения диагнозов тромбоза глубоких вен, легочной эмболии, инсульта. Он может быть использован для диагностики других заболеваний или расстройств, которые делают кровь склонной к свертыванию. Он также предназначен для диагностики диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдрома) и контроля эффективности лечения ДВС-синдрома.
Когда мне следует пройти тестирование?
Анализ на D-димер следует проводить людям с симптомами тромбоза глубоких вен, такими как:
1. боль или нежность, обычно в одной ноге или части одной ноги;
2. отек, припухлость конечности;
3. обесцвечивание кожи конечностей.
Этот тест может быть проведен людям с такими симптомами легочной эмболии, как:
1. одышка, затрудненное дыхание;
2. кашель, отхаркивание крови;
3. боль в груди;
4. увеличение частоты сердечных сокращений.
D-димеры – полезный тест, когда ваш врач подозревает другие заболевания, кроме легочной эмболии или тромбоза, которые могут вызывать похожие симптомы (например, COVID, вызванный вирусом SARS-Cov-2).
Люди с симптомами ДВС-синдрома (кровоточивость десен, тошнота, рвота, сильные боли в мышцах и животе, судороги и уменьшение количества мочи) должны пройти другие лабораторные исследования в дополнение к тесту на D-димер, такие как PL, ADTL, фибриноген и количество тромбоцитов (в рамках общего гематологического анализа), чтобы помочь в диагностике ДВС-синдрома. Анализ на D-димер также следует проводить у пациентов с ДВС-синдромом, проходящих лечение, для контроля лечения.
Какой образец необходим для проведения теста?
Кровь берется из вены на руке.
Как подготовиться к опросу?
Специальной подготовки не требуется.
Что означают мои результаты?
Результаты теста на d-димер могут быть выражены в единицах d-димера (DDU) или единицах эквивалента фибриногена (FEU). В зависимости от выражения результатов (DDU или FEU), пожалуйста, проконсультируйтесь с лабораторией, проводившей тест, о правильном способе интерпретации результатов.
Нормальный или отрицательный результат D-димера (в единицах FEU <500 мкг/л) означает высокую вероятность отсутствия острого состояния свертывания крови (ДВС-синдрома) или заболевания, которое может привести к образованию и последующему распаду кровяных сгустков. Отрицательный результат теста на D-димер считается наиболее надежным и полезным, если тест проводится у человека с низким риском тромбоэмболии. Этот тест полезен для исключения нарушений кровообращения как причины наблюдаемых симптомов.
Положительный результат теста на D-димер (FEU ≥500 мкг/л) указывает на аномально высокий уровень продуктов распада фибрина в организме. Это означает, что тромбы образовались и разрушились, но неясно, где они находятся и почему.
Однако положительный результат D-димера не обязательно указывает на тромбоз, поскольку концентрация может быть повышена и по другим причинам, например, после недавней операции, травмы, инфекции, инфаркта миокарда, некоторых видов рака и заболеваний печени. Кроме того, уровень D-димера обычно повышается с возрастом и увеличивается во время беременности.
У людей, получающих антикоагулянты или другие препараты, влияющие на свертывающую систему крови, снижение уровня D-димера является признаком успешного лечения, и наоборот, повышение – признаком неэффективного лечения.
Смежные исследования
Протромбиновое время, АДТЛ, фибриноген, количество тромбоцитов, общая гематология
Сопутствующие состояния/заболевания.
Тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, ДВС-синдром, сепсис, инфекции.
Вы можете проконсультироваться с нашими семейными врачами.
