D-dimerai – tyrimas kartu su kitais laboratoriniais ir instrumentiniais (vaizdiniais, ne laboratoriniais) tyrimais atliekamas siekiant atmesti giliųjų venų trombozės, plaučių embolijos, insulto diagnozes. Gali būti naudojamas diagnozuojant kitas ligas ar sutrikimus, dėl kurių kraujas yra linkęs krešėti. Taip pat yra skirtas išplitusiai intravaskulinei koaguliacijai (DIK sindromui) diagnozuoti ir stebėti DIK sindromo gydymo efektyvumą.
Kada reikia atlikti tyrimą?
D-dimerų tyrimas turi būti atliekamas asmenims, kuriems yra giliųjų venų trombozės simptomų, tokių kaip:
1. skausmas ar jautrumas, dažniausiai vienoje kojoje arba jos dalyje;
2. patinimas, galūnės patinimas;
3. galūnių odos spalvos pasikeitimas.
Tyrimas gali būti skiriamas asmenims, kuriems yra plaučių embolijos simptomų, tokių kaip:
1. dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas;
2. kosulys, atkosėjimas krauju;
3. skausmas krūtinėje;
4. padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
D-dimerai yra naudingas tyrimas, kai gydytojas įtaria kitas ligas, išskyrus plaučių emboliją ar trombozę, kurios gali sukelti panašius simptomus (pavyzdžiui, SARS-Cov-2 viruso sukelta COVID liga).
Žmonėms, kuriems yra DIK sindromo simptomų (kraujavimas iš dantenų, pykinimas, vėmimas, stiprus raumenų ir pilvo skausmas, traukuliai ir sumažėjęs šlapimo kiekis), be D-dimerų tyrimo reikia atlikti ir kitus laboratorinius tyrimus, pvz., PL, ADTL, fibrinogeno ir trombocitų skaičiaus (bendrojo hematologinio tyrimo sudedamoji dalis), kurie padeda diagnozuoti DIK sindromą. D-dimerų tyrimas taip pat turėtų būti atliekamas pacientams, sergantiems DIK sindromu, kuriems taikomas gydymas, kad būtų galima stebėti gydymą.
Koks mėginys tyrimui yra reikalingas?
Kraujas paimamas iš rankos venos.
Kaip pasiruošti tyrimui?
Specialaus pasiruošimo nėra.
Ką reiškia mano rezultatai?
D-dimerų tyrimo rezultatai gali būti išreiškiami d-dimerų vienetais (DDU) arba fibrinogeno ekvivalentiniais vienetais (FEU). Atsižvelgdami į rezultatų išraišką (DDU ar FEU) pasitarkite su tyrimą atlikusia laboratorija, kaip teisingai vertinti rezultatus.
Normalus arba neigiamas D-dimerų rezultatas (FEU vienetais <500 µg/l) reiškia, kad yra didelė tikimybė, jog nebus ūminės kraujo krešėjimo būklės (DIK sindromo) arba ligos, dėl kurios gali susidaryti ir vėliau suirti kraujo krešuliai. Neigiamas D-dimerų tyrimo rezultatas laikomas patikimiausiu ir naudingiausiu, kai tyrimas atliekamas asmeniui, turinčiam mažą tromboembolijos riziką. Tyrimas yra naudingas siekiant atmesti stebimų simptomų priežastis – krešėjimo sistemos sutrikimus.
Teigiamas D-dimerų tyrimo rezultatas (FEU vienetais ≥500 µg/l) parodo neįprastai didelį fibrino skilimo produktų kiekį organizme. Tai reiškia, kad susidarė ir suyra kraujo krešuliai, tačiau nėra aišku, kur jie yra ir kodėl.
Vis dėlto, teigiamas D-dimerų tyrimo rezultatas nebūtinai parodo trombozę, nes koncentracija gali padidėti dėl kitų priežasčių: po neseniai atliktos operacijos, dėl traumos, infekcijos, miokardo infarkto, tam tikrų vėžio rūšių, sergant kepenų liga. Be to, D-dimerų kiekis tendencingai didėja su amžiumi, padidėja nėštumo metu.
Asmenims, kurie gydomi antikoaguliantais, ar kitais krešėjimo sistemą veikiančiais vaistais, D-dimerų koncentracijos mažėjimas yra sėkmingo gydymo požymis, ir atvirkščiai – didėjimas parodo, kad gydymas yra neveiksmingas.
Susiję tyrimai
Protrombino laikas, ADTL, fibrinogenas, trombocitų skaičius, bendras hematologinis tyrimas
Susijusios būklės/ligos.
Giliųjų venų trombozė, plaučių embolija, DIK sindromas, sepsis, infekcijos.
Galite pasitarti su mūsų šeimos gydytojais.
